一、什么是糖尿病 ?

　　糖尿病是以持续性高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍，或者两者同时存在所引起的。其症状有我们常说的“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。除此之外，还可以出现皮肤干燥、搔痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。近年来，由于生活水平的提高，高脂肪、高蛋白的摄入，肥胖及高龄人群比例越来越大，使得中国的糖尿病患者越来越多。其实就糖尿病本身而论并不可怕，只要控制好血糖，糖尿病人就和正常人一样。

　　二、哪些人易患糖尿病？

　　有糖尿病家族史的人，肥胖者，患有疾病和生活压力过大的人，缺乏体活动者，另外年龄因素和不良的饮食及生活习惯也会导致糖尿病的发病。

　　三、糖尿病的危害：

　　糖尿病患者不控制好血糖就容易患：

　　糖尿病眼病：视力下降或失明

　　糖尿病肾病：浮肿、贫血、高血压、尿毒症

　　糖尿病神经病变：肢体麻木、疼痛、排尿困难（尿潴留）、便秘、腹泻

　　糖尿病心脑血管病变：血管栓塞（冠心病、脑梗塞）

　　糖尿病足：坏疽、溃疡、感染，重者需截肢。

　　四、糖尿病的类型：

　　1型糖尿病：多发生于青少年

　　2型糖尿病：多发生于40岁以上成人或老年人，但目前发现发病有年轻的趋势。

　　妊娠糖尿病：发生于孕妇。

　　五、糖尿病的治疗分：六大类

　　胰岛素治疗
　　需用胰岛素治疗的病情：

　　1、1型糖尿病；

　　2、2型糖尿病有以下情况发生者：口服药失效（控制不佳）、有糖尿病急慢性并发症、肝肾功能不全、消瘦、合并其它病症如感染、创伤、大手术等应激状态。

　　3、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠。

　　2型糖尿病患者该用胰岛素而不用者，则各种糖尿病急性或慢性并发症会发生和加重。目前我国2型糖尿病患者应用胰岛素治疗者仅约10%，是西方发达国家的1/5，胰岛素为体内胰腺所分泌,只因自身胰岛功能差，体内缺乏胰岛素，为胰岛素需要型2型糖尿病，故注射胰岛素与毒品成瘾性截然不同，之所以要长期胰岛素治疗是体内缺乏，为替代补充治疗。病人也不必提心一用胰岛素就是一天注射2至3次，要注射一辈子，因为经胰岛素治疗一段时间后，胰岛素敏感性增加，部分病人在胰岛素量减至30uc 以下时，又可改为口服降糖药治疗，部分病人可改为白天口服降糖药，晚餐或睡前注射少许中效胰岛素即可，部分病人只需早、晚注射短效和中效胰岛素混和液，中午外出工作或活动不必携带胰岛素。

　　六、发生低血糖及处置方法
　　在使用胰岛素的治疗过程中，经常发生低血糖，低血糖的主要表现：
　　·初期表现（应激性反应）
　　　饥饿感/极度饥饿,焦虑,寒战, 面色苍白,突然出汗,心慌,易激动
　　·严重低血糖的表现（大脑缺乏葡萄糖）
　　　头痛,注意力不集中,行为异常,言语不清,瘙痒,乏力,头晕,痉挛,视物不清,昏迷
　　七、低血糖发生的原因
　　·体力活动增加（体育运动、家务劳动、性生活）
　　·饮用酒精饮料（尤其在晚间）
　　·应激状态
　　·输注胰岛素追加剂量后，碳水化合物摄入不足
　　·输注药物与进餐间隔过长（特别是使用超短效胰岛素）
　　·服用某些药物（例如：服用含有水杨酸的解热止痛药物）
　　·胰岛素需求量减少时，未及时调整基础率
　　·重复输注追加剂量胰岛素
　　·输注导管滞留皮下时更换储药器
　　·长时间日光浴或注射部位温度升高（如：局部热敷）
　　·胰岛素注入血管内
　　·体重减少或用减肥食品

　　八、高血糖的原因
　　·输注系统
　　·注射部位皮肤坚硬
　　·针头不合适
　　·胶布脱落
　　·输注系统内无药
　　·输注系统阻塞
　　·输注系统有大气泡进入
　　·输注系统泄漏
　　·输注系统与连接器没拧紧
　　九、胰岛素需要量增加
　　·发热疾病
　　·不运动
　　·应激状态
　　·激素水平改变
　　·注射部位有炎症
　　 --消毒不充分/不卫生
　　 --同一注射部位使用时间过长
　　 --对针头、胶布或胰岛素过敏
　　·使用某些使血糖升高的药物
　　·体重明显增加
　　·季节变换或天气骤然变化
　　十、胰岛素输注剂量不足
　　餐前和/或餐后忘记追加胰岛素追加剂量太小
　　低血糖反应后摄入过多的碳水化合物胰岛素泵转至停止模式
　　基础率设置的太低或追加剂量太小
　　血糖调节错误
     输注追加剂量进餐时间太短
　　十一、高血糖发生时，应做以下事情
　　使用胰岛素泵输注纠正的追加剂量，每1-2小时，重复测试血糖
　　如果血糖低于200mg/dl或11mmol/L需要继续输注纠正的追加剂量
　　2小时后重复测试血糖
　　如果血糖高于200mg/dl或11mmol/L
　　测试尿中酮体含量
　　继续输注纠正的追加剂量或使用注射器/笔再给一次纠正的追加剂量
　　多饮水
　　检查胰岛素泵，特别是储药器以及输注系统的整个过程
　　联系您的专科医生，分析发生高血糖原因
　　十二、出现酮症酸中毒症状而且尿酮体（++/+++），加倍输注追加剂量，发生酮症酸中毒时应该立即去医院