血糖监测

    1 、谁需要接受血糖监测

    每一名糖尿病患者都应该进行血糖的自我监测。如果您是 1 型糖尿病患者，血糖的自我监测对于您来讲尤为重要。因为通过血糖的自我监测，您可以发现您此时的血糖水平有可能太低了，这样您就需要加餐或者将注射的胰岛素剂量减低；或者通过血糖监测，您发现您的血糖水平过高，这样您所需要的胰岛素剂量就有可能增加。如果您是 2 型糖尿病患者或者妊娠糖尿病患者，目前正在接受口服降糖药物或者胰岛素治疗，再或者您正在接受饮食和运动治疗，血糖的自我监测仍然十分重要。这是因为血糖监测有助于您对药物剂量、食物及运动量的调整。血糖的自我监测可以告诉您离严格的血糖控制还有多远，这可以使您更有信心去实现严格的血糖控制。

    2 、您应该多久进行一次血糖监测？

    这将有您自己以及您的糖尿病医生决定。但是已有的研究表明，每天进行血糖监测的次数与严格血糖控制之间存在着非常显著的相关关系，在这些研究中，包括美国著名的 “糖尿病控制与并发症试验(DCCT)”。这意味着您能越频繁地监测自己的血糖水平，您所能达到的血糖控制也就越严格。
　　1型糖尿病患者一天当中血糖水平将会有非常大的波动。如果您正在接受强化治疗以使您的血糖水平尽可能地接近正常水平，那么您一天之中需要接受4-5次的血糖监测：每次餐前以及睡前，此外一星期中至少有一天进行半夜(凌晨3点)的血糖监测。如果您目前所接受的不是强化治疗，您的治疗目的仅是防止血糖水平的过度升高，以及防止由高血糖所引起的糖尿病急性并发症(酮症酸中毒)，那么您一天当中仅需要接受两次的血糖监测。但是，您需要注意的是，以往有关研究发现，当一天之中血糖监测次数低于4次时，糖尿病患者血糖控制有变坏的趋势，这种血糖控制的恶化将使糖尿病患者发生严重糖尿病并发症的危险性大大升高。当您在决定血糖自我监测次数的多少时，有关的糖尿病专业组织已经提出如下的建议：每一名1型糖尿病患者至少在每次餐前进行一次血糖自我监测。这对于1型糖尿病患者判断胰岛素剂量，以及判断饮食摄入量是至关重要的。
　　与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的血糖水平在一天之中通常较为稳定，较少有大幅度的波动，因此2型糖尿病患者的血糖自我监测次数不会象1型糖尿病患者那样频繁。但是，需要注意的是，2型糖尿病患者在血糖水平很高的情况下，也不会感到任何的身体不适，这种未被意识到的高血糖状态同样可以给这些患者带来严重的问题。许多人为因素决定着2型糖尿病患者血糖自我监测的频率，比如患者对血糖自我监测的认识以及对血糖自我监测的经济承受能力。当您感到不舒服时，此时的血糖自我监测有可能告诉您问题所在。作为2型糖尿病患者您需要注意的是：有些2型糖尿病患者自认为可以通过自身感受，猜测自己的血糖水平，但是大量研究却发现，几乎无人可以准确猜出自己的血糖水平。当您的饮食及运动水平变化后，或者当您患感冒、发烧等其它疾病时、再或者您处于某种应激状态下时，您需要较为频繁地进行血糖的自我监测。

    3 、糖尿病患者应该何时进行血糖自我监测？

    这完全依赖于您自己。但是如果您正在试图调整您的血糖控制，进行血糖自我监测的最好时间是：
· 每次餐前
· 睡前
· 每次餐后 1-2 小时
· 半夜时，如凌晨 2 点或者 3 点，一周至少进行一次半夜的血糖监测

　　 有时您也许需要额外的血糖自我监测：
· 当您患感冒、发烧等其它疾病时
· 如果您怀疑自己出现了低血糖
· 在您准备开车之前
· 当您需要进行体育运动时
· 当您一觉醒来感觉自己有高血糖或者低血糖时
· 当您需要改变自己的胰岛素治疗方案、口服降糖药剂量、饮食或者运动时
· 当您体重增长或者降低时
· 当您怀孕或者准备怀孕时
· 当您正在接受强化的胰岛素治疗时
· 当您因为某些情况而无法感觉低血糖预警症状时

    4 、如何处理血糖自我监测结果

    在您每次进行血糖自我监测时，读取数据后记得将这些数据记录下来。其实您应该记录下任何可能影响您血糖水平的因素：您吃了哪些食物，这些食物的量如何？您做了哪些运动，运动量是大是小？您是否患有感冒、发烧等其它疾病，是否处在某种应激状态下？等等厖这一切就象糖尿病日志，这样有助于您的医生对您血糖的调控。血糖水平变化模式为使您获得更好的血糖控制提供了非常好的线索，了解这一变化模式的唯一方法是将血糖测定值记录下来。
　　在您记录血糖测定读数时，您有可能发现血糖水平出乎意料的高或者低，您需要尝试着自己去发现问题的所在，多试几次，您就可以增长很多的经验。去试着发现多吃一些食物，或者多做一些运动会对您的血糖水平产生什么样的影响。当然有时血糖自我监测也会使您感到莫名其妙，血糖读数出乎意料的高或者低，而您根本无法找到相关的原因。请不要放弃努力，花费一些时间和耐心，您可以发现血糖自我监测是您通向严格血糖控制的一把金钥匙。

    5 、糖尿病病人应该定期做哪些检查

    糖尿病患者的定期检查是很重要的，这有助于监控病情的发展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应（低血糖等）。如果检查发现并发症就可及时治疗。  
* 血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。  
* 血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查一次。  
* 糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。  
* 尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。  
* 眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。  
* 肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。  
    患者可将上述检查结果作记录，并注明检查日期，同时记录下自觉症状，每餐的进食量和热量，工作活动情况，有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。