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腹腔镜手术是一种微创手术，是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道，借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。它与传统手术相比，具有切口小、病人痛苦小、恢复快等优点，深受病人的欢迎，尤其是术后疤痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受。
但是腹腔镜手术并不是完美无缺的。从腹壁切口来说，它虽然具有微创的优点，但就腹腔内手术范围及其形成的创伤与传统手术相比，基本上是一致的。此外，腹腔镜手术只能提供有限的视野，手术中脏器的显露是有限的，医生的视感觉是二维的(不是三维或立体的)，操作方向也是相反的，因此，要完成一些复杂的技术操作也是比较困难的。再说，传统手术能引起的一些并发症，腹腔镜手术基本上都可发生．而腹腔镜手术还有一些独有的并发症，如腹壁穿孔时可引起腹腔脏器损伤等。
一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除术、宫外孕出血等。目前，腹腔镜手术最成功的是单纯性胆囊结石，无明显腹腔粘连和胆囊息肉。
但不是所有的外科手术都能采用这种手术，如遇到下述情况应该谨慎：
①原来有上腹部手术史；
②特别肥胖者；
③有肝硬化和门脉高压症；
④患有萎缩性胆囊炎；
⑤患有急性胆囊炎和急性化脓性胆囊炎；
⑥有心肺功能不全者。
有下述病情者不宜采用腹腔镜手术：
①无症状的胆囊结石，没有必要手术；
②胆总管结石；
③怀疑胆囊癌。
因此，选择一种合适的手术方式是一件颇为谨慎和复杂的事情。病人应该听从医生的建议，不要自作主张，盲目听信某些不合实际的宣传，草率决定手术方式，以免造成终身遗憾。
济南军区总院肝胆外科 倪家连
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