风湿性心脏病大多数有许多年的无症状期。病人在这期间并无明显的不适。一般来说，此时可以在医生的指导下观察或少量服药维持治疗。对合并房颤的病人要抗凝治疗。一旦出现如体力下降不能耐受重体力劳动或体育锻炼、较易感冒或感冒难以较快好转、脚肿、夜间平睡时胸闷等表现时应该考虑积极治疗如外科手术或二尖瓣球囊扩张术。