大致有两种情况：
    一是当机体内发生极为严重的细菌感染，血液内有大量细菌生长、繁殖。发生急性感染性心内膜炎；
    另一种情况则是心脏的瓣膜或血管的内膜本来就因病变而表现粗糙不平，以致血内有少量毒性不大的致病微生物也可以在上面附着滋长，由于这种病程比较缓慢，因而医学上称做亚急性感染性心内膜炎。