黄褐斑概论
黄褐斑是指颜面出现面积大小不等的斑片,小的如钱币大小,或蝴蝶状;大的满布颜面如地图。颜色呈黄褐色或淡黑色,平摊于皮肤上,摸之不碍手。黄褐斑多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围,界线明显,压之不褪色,表面光滑,无鳞屑,无痒痛感。引起黄褐斑的因素很多,主要有内分泌因素、物理性因素、化学性因素、炎症性因素、营养性因素等。长期的精神紧张、慢性肝功能不良、结核病、癌瘤、慢性酒精中毒等,均可诱发黄褐斑。
自诊要点 皮损为淡褐色至深褐色斑片,形如地图或蝴蝶。大小不等,边缘不整,境界清晰,常对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处,重者可累及整个面部。斑区表面光滑、无鳞屑。
治疗建议 可口服维生素C、E等有抗氧化作用的维生素类药物,配合外用美容院祛斑护理。
并同时选用超龙祛斑冲剂治疗。
注意事项 黄褐斑的预防要注意以下方面:避免日晒,外出时应根据季节选择适宜的防晒品;面部发生各种皮炎及时治疗,防止炎症性色素沉着发生;不滥用化妆品,尤其是不用劣质化妆品;注意劳逸结合,豁达大度,避免长期、过度的精神紧张;黄褐斑的疗程较长,要坚持治疗。
黄褐斑分型
临床表现女性多见,尤其好发于育龄期妇女,男性也可发生。皮损常对称分布于面部,以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主,一般不累及眼睑和口腔粘膜。表现为淡褐到深褐色的色素斑,边缘清楚或呈弥漫性,局部无炎症及鳞屑,也无自觉症状。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化,部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退,但大多数患者病程难于肯定,可持续数月或数年。临床上将黄褐斑分为三型: ①面部中央型:最常见,皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部; ②面颊型:皮损主要位于双侧颊部和鼻部; ③下颌型:皮损主要位于下颌,偶累及颈部V形区。
但在中医理论上的分型是更好的治疗依据:
(1)肝郁型 (2)痰湿型 (3)肾虚型
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