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缓和医疗,让生死两相安
发布日期:2018/7/5 8:17:19      阅读次数:59次

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  缓和医疗缘于爱,发于心

  因为每一个生命值得尊重和敬畏

  缓和医疗,我们在路上

  我们推广一个理念——生前预嘱;

  我们提供一个选择——尊严死;

  我们提倡一种精神——我的死亡我做主。

  6月30日,由荆门二医肿瘤内科承办的省级医学继续教育项目《缓和医疗在肿瘤内科的应用》培训会在医院门诊部七楼会议室举行,此活动旨在推广缓和医疗理念,提高医务人员和大众对缓和医疗的认识,一同思考并践行如何通过缓和医疗让医疗技术更有人性的温暖,让生命的最后一段旅程更加静美、更有尊严。

  北京协和医院老年医学科副主任宁晓红大夫,中国缓和医疗的领军人物,特意委托张海蓁女士拍了一个视频短片,为此次缓和医疗培训班以及荆门生前预嘱推广协会(筹)加油鼓劲!

  北京生前预嘱推广协会资深志愿者、中国老年医学研究会缓和医疗分会会员张海蓁女士首先以《医患沟通的艺术》为题,围绕生前预嘱和缓和医疗进行了深入的讲解。张海蓁女士于6月23日应邀来到荆门进行为期10天的交流访问,期间将在荆进行3场生前预嘱和缓和医疗的讲座,5场生前预嘱推广志愿者的培训。张海蓁女士无医学专业背景,从患者家属和志愿者的角度,在北京协和医院跟诊宁晓红大夫的缓和医疗门诊。她的经历体会到缓和医疗更加关注患者和患者家人以及照护患者的人的感受,使用平等的沟通方式,用同理心关注这一部分人群,给予他们所需要的,需要什么或需要哪些方面哪些层面的支持。而不是我们传统习惯下的思维模式,提供帮助者认为好的方式方法善意的直接帮助患者和家人,习惯说应该这样应该那样,希望这样希望那样等等。当立足点发生了变化,沟通方式更彰显了助人情节。当我们关注患者的病情的时候,以医护人员为主导;当我们关注患者并与之对话的时候,医护人员会尊重并考虑患者的感受做出适合的决策。所有的医疗决策都会是让患者有更好的感受和体验。

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  李玉新:荆门二医肿瘤内二科主任,肿瘤科工作20年经历,中西医结合专业背景,芝加哥大学访学一年。去年访学结束回国后机缘巧合接触到了生前预嘱和缓和医疗这一新的生活理念和生活方式,并积极致力于生前预嘱和缓和医疗的推广,是荆门生前预嘱推广协会(筹)发起人之一,准会长。

  培训会上,他以《生命不能承受之痛:缓和医疗从癌痛说起》为题目,从2015年度死亡质量指数解读、缓和医疗为什么要从癌痛说起、生命不能承受之痛、知止者为智、我理解的缓和医疗等五个方面进行了讲解。

  疼痛控制是缓和医疗中一个最重要的组成部分;对于癌症病人来说,癌痛对患者及其家人生活质量影响最大,但也是最容易得到有效控制的。

  全球吗啡当量分布图显示,中国需要镇痛治疗的患者中仅有16%的人使用了吗啡。中国麻醉药品协会秘书长田卫星认为:“中国人均吗啡使用量在全球确实处于较低水平,如何对癌症晚期病人提供更好的人文关怀,在基层医生和患者中普及阿片类镇痛药的科学使用方法,让更多的患者从中获益是我们努力的方向。” 

  癌痛,生命不应该承受之“痛”, 无痛生活是每个人的一项权利。癌症难以治愈,但癌痛可以控制,战胜癌症是长期目标,控制癌痛是现实要求,镇痛是中晚期癌症患者的主要治疗,有时甚至是唯一有效的治疗。

  荆门(二医)肿瘤防治中心本着尊重生命、尊重病人的感受、关注患者和家属的生活质量的原则,不断加强癌痛规范化治疗和管理,2014年成功创建成为湖北省首批癌痛规范化治疗示范病房。

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  简莉莉:荆门二医肿瘤二科护士,她以《尊重本人意愿,有尊严的离世》为题,与大家共同分享了一位病人在临终前如何告知家人和医务人员自己的生前预嘱和五个愿望,医护人员又是如何按照缓和医疗的原则帮助病人走完最后一段旅程的故事,让我们感受到了缓和医疗带来更多人性的温暖。

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  缓和医疗的定义

  缓和医疗,是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的,旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法。通过对痛苦和疼痛的早期识别,以严谨的评估和有效管理,满足患者及家庭的所有(包括心理和精神)需求。

  缓和医疗的原则

  1、珍视生命; 

  2、认为死亡是正常的过程; 

  3、既不加速也不延缓死亡; 

  4、减轻疼痛和其他痛苦的症状;

  5、关注心理和灵性的需求;

  6、提供一个支持系统以帮助患者在死亡前积极地生活

  7.提供一个支持系统以帮助家属应对患者整个疾病过程以及他们在丧亲后的悲伤

  缓和医疗的主要内容

  1、沟通

  2、疼痛管理

  3、症状管理(呼吸困难呕吐等)

  4、社会,心理,情绪支持

  5、宗教与文化(个体化的重要性)

  6、伦理与法律方面 

  7、家庭支持服务

  8、宽慰照护者

  生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美

  每一个生命的存在都赋予不同的意义

  每一次生命的离去都带着眼泪与不舍

  我们无法挽留那苍白的生命

  却可以给予内心的尊重与关怀

  有时去治愈

  常常去帮助

  总是去安慰

  去倾听他们内心的声音

  去温暖他们无助的双手

  用心、用爱

  陪伴生命走完最后的旅程

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